韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.术前评估:医生会进行详细的临床评估,包括患者的病史、体格检查以及影像学检查,如MRI或CT扫描,以确认压迫的位置和程度。
2.麻醉准备:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在整个过程中无痛并保持不动。
3.切口选择与暴露:根据具体情况,医生可能会选择前路或后路入路。前路入路可通过颈部前方进入,而后路入路则从颈部后方进入。选择将基于压迫病变的位置和其他因素。
4.减压操作:一旦椎体和椎间盘被充分暴露,手术将涉及去除部分椎间盘、椎板或增生骨质,以解除对脊髓的压迫。具体方法可能包括椎间盘切除、椎板切除或椎体次全切除等。
5.稳定脊柱:为了维持术后的脊柱稳定性,常常需要进行脊柱内固定。例如,通过植入金属钉棒系统或融合器来固定相邻的椎体。
6.关闭伤口:一旦所有必要的步骤完成,外科医生会仔细缝合手术切口,并可能放置引流管以防止血液或体液积聚。
7.术后恢复:手术结束后,患者会被送往恢复室进行监测。一旦生命体征稳定,可以逐步恢复活动。术后康复计划通常包括物理治疗,以帮助恢复正常的颈部功能。
手术风险包括感染、出血、神经损伤和脊柱不稳等。在决定手术之前,需要全面权衡利弊并做好术后康复准备。