脊髓型颈椎病手术过程是什么

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:脊髓型颈椎病手术主要用于缓解由于颈椎管狭窄或椎间盘突出导致的脊髓压迫症状。手术过程包括以下几个步骤:

1.术前评估:医生会进行详细的临床评估,包括患者的病史、体格检查以及影像学检查,如MRI或CT扫描,以确认压迫的位置和程度。

2.麻醉准备:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在整个过程中无痛并保持不动。

3.切口选择与暴露:根据具体情况,医生可能会选择前路或后路入路。前路入路可通过颈部前方进入,而后路入路则从颈部后方进入。选择将基于压迫病变的位置和其他因素。

4.减压操作:一旦椎体和椎间盘被充分暴露,手术将涉及去除部分椎间盘、椎板或增生骨质,以解除对脊髓的压迫。具体方法可能包括椎间盘切除、椎板切除或椎体次全切除等。

5.稳定脊柱:为了维持术后的脊柱稳定性,常常需要进行脊柱内固定。例如,通过植入金属钉棒系统或融合器来固定相邻的椎体。

6.关闭伤口:一旦所有必要的步骤完成,外科医生会仔细缝合手术切口,并可能放置引流管以防止血液或体液积聚。

7.术后恢复:手术结束后,患者会被送往恢复室进行监测。一旦生命体征稳定,可以逐步恢复活动。术后康复计划通常包括物理治疗,以帮助恢复正常的颈部功能。

手术风险包括感染、出血、神经损伤和脊柱不稳等。在决定手术之前,需要全面权衡利弊并做好术后康复准备。

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