刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.纤维补充剂：如聚卡波非钙、甲基纤维素等。这类药物通过增加粪便体积、软化粪便，促进肠蠕动。每天摄入的纤维量推荐在20-30克，但这类药物可能导致腹胀或气体增多。
2.渗透性泻剂：主要成分包括乳果糖、聚乙二醇、电解质溶液等。这些药物通过提高肠腔内水分含量，从而软化粪便，适用于慢性便秘患者。聚乙二醇一般每日剂量为17克，可根据效果调整剂量。
3.刺激性泻剂：如比沙可啶、酚酞等，能够直接刺激肠道神经末梢，促进肠蠕动，通常短期使用以避免耐受性和依赖性。比沙可啶口服剂量一般为5-10毫克。
4.促动力药物：如普卢卡必利，用于其他疗法无效且已明确功能性便秘诊断的患者，能够增强肠道平滑肌的蠕动能力，常见剂量为每日一次，每次2毫克。
5.局部润滑剂：如开塞露（甘油或液体石蜡），通过润滑作用软化粪便，主要用于直肠排便困难者。但长期使用可能干扰正常排便反射。
需要密切监测药物效果与副作用，例如刺激性泻剂可能引起电解质紊乱，而渗透性泻剂可能导致腹胀。在尝试药物治疗前，优先调整饮食结构并养成良好的排便习惯，同时评估是否存在器质性疾病如肠道狭窄或结肠癌。