刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆红素的来源与类型:
胆红素分为两种类型:间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素升高可能与溶血性疾病相关,例如溶血性贫血或者无效造血。
直接胆红素升高通常与胆道梗阻、胆石症或肝脏排泄功能障碍有关。
2.常见病因:
肝脏疾病:肝炎、肝硬化等可影响胆红素正常代谢,导致其升高。
胆道阻塞:胆管结石或肿瘤压迫可能引起直接胆红素升高。
红细胞破坏加速:如地中海贫血、新生儿黄疸等,导致间接胆红素升高。
其他因素:药物毒性、遗传性疾病(例如Gilbert综合征)也可能导致胆红素代谢异常。
3.症状表现:
黄疸:当胆红素显著升高时,皮肤和巩膜会出现黄染。
消化不良及疲乏无力:严重时可能伴有恶心、食欲下降等症状。
4.检查与诊断:
血液检查:通过测量总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,判断具体升高类型。
肝功能检测:评估肝脏健康状况,如是否存在转氨酶升高。
影像学检查:B超或CT检查用于观察胆道是否有阻塞或结石。
胆红素升高的原因较多,需结合其他检查明确病因并针对性治疗。如果伴随明显黄疸、右上腹痛或持续不适,应及时就医以防止病情进一步发展。