刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.手术适应症:溃疡性结肠炎是一种慢性炎性肠道疾病。部分患者对药物治疗无效或出现严重并发症(如中毒性巨结肠、结肠穿孔、重度失血、癌变风险增加等),可能需要手术干预。统计显示,大约20%-30%的患者最终会接受外科治疗。
2.手术类型及效果:
全结肠切除术联合回肠袋肛管吻合术是最常见的手术方案,该手术通过移除整个结肠和直肠,可有效去除炎症来源。数据显示,此类手术可使大多数患者的症状完全缓解,生活质量显著提高。
在极少数情况下,可能需要永久性的回肠造口术,即在腹部外开一个口用于排便。这种方式虽不完全恢复肠道功能,但同样可以解决炎症问题。
3.疗效和长期影响:全结肠切除术理论上祛除了炎症根源,但部分患者可能仍会有轻微的其他消化道症状,例如排便次数增多或偶尔的腹胀。术后可能出现胆盐吸收障碍、维生素缺乏等,需要长期监测和营养支持。
4.癌症风险降低:未接受手术的溃疡性结肠炎患者随着病程延长,患结直肠癌的风险显著增加。而术后由于移除了病灶,癌症风险也随之下降。
溃疡性结肠炎的手术治疗能有效缓解症状甚至达到治愈,但需注意术后饮食调节、复查和并发症预防等长期管理细节。