杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.出血性转化:这是最常见的原因之一,尤其是在脑卒中患者中。由于溶栓药物使血液变稀,可能导致已梗死区域的血管破裂,引发颅内出血。统计显示,接受溶栓治疗的患者中,约有6-7%的风险发生症状性颅内出血。
2.再灌注损伤:在溶栓之后恢复的血流可能导致组织损伤,这种损伤可能会影响脑功能,从而导致意识水平下降。
3.本身疾病进展:例如脑卒中的自然病程可能导致更严重的脑损伤,即便在溶栓治疗后仍然会发生恶化。
4.药物副作用:溶栓药物例如阿替普酶等可能有一些神经系统副作用,虽然少见,但有可能导致意识改变。
5.低血糖或电解质失衡:这些代谢问题常常与溶栓后的临床管理相关联,也可能导致意识模糊或昏迷。
溶栓后出现昏迷需要立即进行医学评估和处理,以确定具体原因并实施相应的治疗措施。这一过程通常涉及影像学检查如CT或MRI以排除出血或其他急性病变,及实验室检查来评估代谢状态。