刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:
对于中分化的乙状结肠腺癌,标准治疗是行根治性手术(如乙状结肠切除术)。手术范围需包括肿瘤所在肠段以及区域淋巴结清扫,以确保病灶彻底切除并降低复发风险。
2.病理学评估:
手术切除后的标本需要送病理检查,明确以下内容:
肿瘤侵袭的深度是否超过黏膜下层;
外科切缘是否存在残留癌细胞;
切除的淋巴结是否完全无转移。
3.辅助治疗:
根据术后病理结果决定是否需要进一步治疗。如果已确认淋巴结无转移且手术切缘阴性,可不进行辅助化疗。但需要综合考虑其他因素,如患者年龄、体力状态、合并疾病及肿瘤生物学行为。
4.随访与监测:
每3-6个月进行一次随访,包括体格检查、肿瘤标志物检测(如癌胚抗原CEA);
每年进行影像学检查(如腹部CT或MRI)及结肠镜检查,用于早期发现复发或新发病变。
完整的治疗方案应根据患者的具体情况由多学科团队共同制定,以保证治疗效果最大化并减少不必要的干预。