对乙状结肠腺癌中分化和未见淋巴转移应采取何种治疗措施

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于乙状结肠腺癌中分化且未见淋巴转移的患者,通常建议手术切除为主要治疗方式,同时辅以个体化的术后随访和监测。具体措施包括以下几点:

1.手术治疗:

对于中分化的乙状结肠腺癌,标准治疗是行根治性手术(如乙状结肠切除术)。手术范围需包括肿瘤所在肠段以及区域淋巴结清扫,以确保病灶彻底切除并降低复发风险。

2.病理学评估:

手术切除后的标本需要送病理检查,明确以下内容:

肿瘤侵袭的深度是否超过黏膜下层;

外科切缘是否存在残留癌细胞;

切除的淋巴结是否完全无转移。

3.辅助治疗:

根据术后病理结果决定是否需要进一步治疗。如果已确认淋巴结无转移且手术切缘阴性,可不进行辅助化疗。但需要综合考虑其他因素,如患者年龄、体力状态、合并疾病及肿瘤生物学行为。

4.随访与监测:

每3-6个月进行一次随访,包括体格检查、肿瘤标志物检测(如癌胚抗原CEA);

每年进行影像学检查(如腹部CT或MRI)及结肠镜检查,用于早期发现复发或新发病变。

完整的治疗方案应根据患者的具体情况由多学科团队共同制定,以保证治疗效果最大化并减少不必要的干预。

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