对颈椎突出疾病是否需要进行手术

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎间盘突出是否需要手术治疗,取决于病情的严重程度以及保守治疗的效果。大多数轻中度患者可以通过非手术治疗得到改善,仅在症状严重或影响生活质量时建议考虑手术。

1.轻度和中度颈椎间盘突出患者一般不需要手术。约80%-90%的此类病例可通过保守治疗缓解,包括休息、理疗、牵引、药物治疗等。这些方法能够减轻炎症与神经压迫,实现症状改善。

2.手术干预通常适用于以下情况:

症状持续且严重:颈部疼痛或放射性疼痛(如上肢麻木、无力)超过3个月,且保守治疗无效。

神经功能障碍:出现明显的肌肉无力、感觉异常、反射减弱等体征,表明神经受压程度较高。

脊髓压迫表现:包括行走不稳、小便失禁或截瘫风险,提示病变对脊髓造成威胁。

影像学诊断结果支持:核磁共振显示突出的椎间盘明确压迫神经根或脊髓,且与临床症状相符。

3.手术方式的选择因病情而异,包括微创椎间盘切除术、颈椎前路减压融合术及人工椎间盘置换术等。现代微创技术通常创伤较小,恢复较快,但需由专业医生评估是否适合特定患者。

颈椎间盘突出患者应尽早就医,通过详细检查评估病情并结合个人实际情况选择最佳治疗方案。

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