面对锁骨下椎动脉狭窄,单纯球扩和支架的差别是什么

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:单纯球囊扩张和支架植入是治疗锁骨下动脉狭窄的两种介入治疗方式,各有优缺点。球囊扩张适用于轻中度病变或解剖条件较好的患者,而支架植入更适合复杂病变或严重狭窄情况。

1.球囊扩张:

治疗方式:通过导管将球囊送至狭窄处,充气使血管扩张。

优点:操作简单,不留置异物于体内;适用于病变较短、血管弹性较好或解剖特征简单的患者。

缺点:长期疗效可能不佳,术后出现弹性回缩或再狭窄的风险较高,尤其是在动脉硬化较重或病变较长的情况下。

2.支架植入:

治疗方式:先进行球囊扩张,再于狭窄部位植入一个金属支架以维持血管通畅。

优点:可更有效地防止血管弹性回缩,减少再狭窄发生率;适用于血管扭曲、钙化严重或病变长度较大的患者。

缺点:成本较高;需在体内长期留置金属支架,可能增加晚期血栓形成风险;若需要再次干预,操作难度会增大。

两种治疗方式的选择应基于患者的具体病情,包括狭窄程度、病变位置及范围、血管解剖特点等,同时需综合考虑患者全身状况及其他风险因素。在接受治疗后,应注意长期随访,定期监测血管通畅情况,并按医嘱进行抗血小板治疗及生活方式干预,以降低复发概率。

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