如何通过输尿管支架管来扩张输尿管

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管支架管是一种医疗器械,其主要目的是通过机械扩张作用维持输尿管的通畅,促进尿液排出,常用于治疗输尿管狭窄或者梗阻等病变。

1.输尿管支架管的结构设计包括一段盘曲的近端和远端,分别位于肾盂和膀胱中间,可有效固定支架的位置。输尿管支架通常由柔软且生物兼容性良好的材料制成,例如聚氨酯或硅胶,这有助于减少对组织的刺激。

2.在扩张输尿管的原理上,支架管通过其物理存在撑开狭窄的输尿管段,从而为尿液流动提供一个替代通道。这种方式不会立即改变输尿管本身的形态,但能通过长时间的机械作用缓解狭窄。

3.临床上,输尿管支架管的使用分为明确适应症。最常见的适应症包括输尿管结石引起的急性梗阻、术后输尿管吻合口的保护、放疗后纤维化导致的狭窄,以及其他原因造成的输尿管功能障碍等。

4.输尿管支架的置入过程通常在局部或全身麻醉下,通过膀胱镜或输尿管镜进行。在确保定位准确的前提下,医生会将支架的一段放置至肾盂,另一端固定在膀胱内。整个过程需要影像学技术的辅助以确认位置。

5.支架通常是暂时性的,会根据患者病情决定留置时间。短期使用多为数周至数月,而长期留置可能需定期更换支架,以防止感染或矿物质沉积形成结石。

定期随访检查输尿管支架的位置及功能状况十分重要。如果出现腰腹部疼痛、血尿、尿频尿急等不适,需及时就医评估是否存在支架移位、感染或其他并发症。

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