何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.是否可以进行穿刺:
一般来说,肺结节直径大于8毫米且位于靠近胸壁或易于定位的区域时,较适合做穿刺活检。这是因为穿刺针需要足够的空间和较准确的靶点来获取组织样本。
如果肺结节直径小于8毫米或位于肺深部、不容易通过影像引导进行定位,医生通常会建议密切随访,而不是直接穿刺。
有活动性肺部感染、凝血功能异常或其他严重基础疾病的患者可能不适合接受穿刺活检,以避免加重病情或增加并发症风险。
2.穿刺的作用和风险:
穿刺能够帮助明确肺结节的性质,是判断其良性还是恶性的主要手段之一。通过获取组织样本,病理学检查可以发现炎症、感染、纤维化或肿瘤细胞的特征。
穿刺技术较为成熟,但仍有一定风险,包括局部出血、气胸(约发生率为15%左右,其中5%需治疗)以及罕见的感染等。大部分情况下这些并发症是可以通过相应措施控制的。
3.肺结节对身体的潜在影响:
良性肺结节对身体一般没有明显危害,多数由炎症、钙化病灶或其他非肿瘤原因导致。通常表现为稳定、不生长或逐渐缩小。
恶性肺结节(如早期肺癌)则可能随时间增大并扩散,需要尽早确诊和治疗。如果延误诊断,可能会影响患者的预后并导致更广泛的身体损伤。
肺结节患者应根据医生建议定期复查影像学结果,并综合考虑病史和临床表现决定是否需要进一步的诊断性操作。
