张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.精索静脉曲张的主要原因:
静脉瓣功能不全:在正常情况下,静脉瓣可以防止血液倒流。如果静脉瓣出现功能障碍,会导致血液在静脉中积聚,引发静脉压升高,从而形成曲张。
解剖学因素:左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉解剖位置及其进入肾静脉的角度有关,容易导致血流回流不畅。
腹腔压力增加:长期站立、剧烈运动或慢性咳嗽等情况会增加腹腔内压力,从而加剧静脉回流障碍。
2.“肾虚”与精索静脉曲张的关系:
肾虚是中医的一个理论概念,涉及肾脏功能衰弱,但它并非现代医学的明确病因。两者之间没有直接的病理联系。
有些患者可能会将精索静脉曲张伴随的症状,如睾丸胀痛、不适或生育功能受到影响,与“肾虚”混淆。这实际上属于静脉回流障碍引起的局部血液循环问题,并非由中医定义的肾虚导致。
3.高危人群及诱发因素:
年龄:青少年和青年人最为多见,尤其是15-25岁男性。
职业特点:长时间站立工作的人更容易发生。
家族史:遗传因素可能增加患病风险。
4.诊断与治疗:
临床表现:典型症状包括阴囊坠胀感、触摸到蚯蚓状静脉团块,部分患者可能无明显症状。
医学检查:彩超是确诊的重要方法,可清晰显示静脉扩张程度和血液返流情况。
治疗方式:轻度患者可选择观察和生活方式调整;严重病例或生育功能受影响者,则需手术干预,如腹腔镜下静脉高位结扎术。
精索静脉曲张主要与解剖结构和静脉血液回流相关,中医中的“肾虚”概念并不能作为致病依据。当出现症状时,应及时就医明确诊断,根据病情选择适合的治疗方案,以避免对生活质量和生育能力造成影响。