张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.决定结石排出的主要因素包括结石的大小、形状和位置。研究数据表明,直径小于5毫米的结石有80%以上可能自行排出,通常需要1至4周时间;而直径为5到10毫米的结石,排出率下降到50%左右,可能需要更长时间或专业治疗介入。
2.结石位于输尿管上段时,排出的难度相对较高,而下段结石一般更容易随尿液排出。输尿管结石的排出成功率与位置密切相关,上段结石排出率不足25%,而中段和下段结石的排出率分别为45%和75%。
3.水分摄取和药物治疗可以加速结石排出。增加每日饮水量至2.5-3升,有助于稀释尿液并增加尿流冲刷力。同时,某些药物如α受体阻滞剂可放松输尿管平滑肌,提高排石效率。
4.若结石较大(超过10毫米)或引发严重症状,如持续剧烈疼痛、感染等,则通常需要借助体外冲击波碎石术、输尿管镜手术或其他干预措施来促进排石。
及时诊断和有效管理尿路结石是减少痛苦和并发症的重要措施。若症状持续或恶化,应尽早就医评估。