刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理机制:胃壁由几层不同的组织构成,包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。胃癌通常起始于粘膜层,随着病情的恶化,癌细胞逐渐侵入其它层次。当癌细胞侵及神经鞘和神经纤维,即为神经侵犯。
2.临床表现:胃癌侵犯神经层的患者可能会出现严重的腹痛,这种疼痛常不易缓解,并且可能会伴随神经系统症状,如感觉异常或局部麻木。这是由于癌细胞对神经的直接侵袭导致的。
3.诊断手段:胃镜检查和活检是确诊胃癌的重要方法,同时影像学检查,如CT或者MRI,可以帮助评估癌细胞的扩散范围。病理学检测则可以进一步确认是否存在神经侵犯。
4.预后影响:神经侵犯通常意味着胃癌已经处于晚期,其预后相对较差。根据统计数据,胃癌患者若存在神经侵犯,其5年生存率显著降低。这也提示需要更积极的治疗策略。
5.治疗方案:针对胃癌神经侵犯的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗的结合。手术是主要的方法,但往往需要综合治疗以提高疗效。靶向药物和免疫疗法在某些情况下也可能应用。
胃癌侵犯神经层是病情进展的重要标志之一,对诊断、治疗及预后都有重大影响。合理及时的多学科治疗有助于改善患者的生活质量和延长生存期。