女性尿瘘怎么诊断

病情分析：女性尿瘘是指尿液通过非正常通道从膀胱、尿道流出，常见于膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。其诊断方法包括以下几个方面：

1.临床表现：持续性漏尿是不容忽视的主要症状。患者可能会发现没有自觉排尿的情况下内裤湿润，而这种漏尿在正常排尿时并未改善。

2.病史采集：特别关注是否有盆腔手术、放射治疗、外伤或分娩史。这些事件可能引起膀胱或尿道损伤，是尿瘘的重要诱因。

3.体格检查：通过妇科检查，可观察到阴道内异常渗液情况。对于明确的漏尿点，医生可以进行准确定位。

4.染色试验：将1-2%的美蓝液注入膀胱，如果经阴道漏出蓝色液体，则提示膀胱阴道瘘。此方法简便且灵敏度较高。

5.影像学检查：

膀胱镜检查：直接观察膀胱内部是否存在瘘口，是确诊尿瘘的重要手段。

静脉尿路造影（IVU）：用于评估上尿路功能及解剖结构，对于怀疑输尿管阴道瘘的病例尤为重要。

逆行尿路造影：通过导管注入造影剂，观察造影剂是否从异常通道漏出，可帮助进一步确定瘘的位置和程度。

6.实验室检查：尿常规检查可发现无明显诱因的血尿或感染征象，间接提示尿瘘的存在。

女性尿瘘的诊断需要综合临床症状、病史、体格检查和多种辅助检查手段。早期识别和准确诊断有助于及时制定有效的治疗方案，提高患者生活质量。