张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.初步评估:
确认伤情:使用影像学检查(如逆行尿道造影)确认尿道断裂的位置和程度。
排除其他损伤:检查是否存在伴随的骨盆骨折或其他脏器损伤。
2.紧急处理:
尿液引流:在尿道断裂的情况下,使用导尿管或经皮膀胱穿刺术进行尿液引流,以避免尿潴留和感染。
控制出血:若有明显出血,需快速止血并稳定病人血流动力学状态。
防止感染:给予广谱抗生素预防感染,特别是在开放性损伤或复合伤的情况下。
3.长期管理:
手术修复:根据具体情况选择延迟修复或早期手术。常用的修复方法包括吻合术和替代术。
恢复功能:术后需进行定期随访,通过尿流动力学检查评估尿道功能,并采取必要的康复措施,如扩尿道或激光治疗以防治狭窄。
监测并发症:持续观察术后可能出现的并发症,包括尿道狭窄、尿失禁和性功能障碍等问题,及时给予相应治疗。
尿道断裂的处理需要多学科合作,包括泌尿外科、骨科和放射科等专业的协作,以确保患者得到全面和有效的治疗。