尿道断裂的处理原则是什么

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道断裂的处理原则包括初步评估、紧急处理和长期管理。尿道断裂是一种需要及时诊断和治疗的严重损伤,通常由外伤或医源性操作引起。

1.初步评估:

确认伤情:使用影像学检查(如逆行尿道造影)确认尿道断裂的位置和程度。

排除其他损伤:检查是否存在伴随的骨盆骨折或其他脏器损伤。

2.紧急处理:

尿液引流:在尿道断裂的情况下,使用导尿管或经皮膀胱穿刺术进行尿液引流,以避免尿潴留和感染。

控制出血:若有明显出血,需快速止血并稳定病人血流动力学状态。

防止感染:给予广谱抗生素预防感染,特别是在开放性损伤或复合伤的情况下。

3.长期管理:

手术修复:根据具体情况选择延迟修复或早期手术。常用的修复方法包括吻合术和替代术。

恢复功能:术后需进行定期随访,通过尿流动力学检查评估尿道功能,并采取必要的康复措施,如扩尿道或激光治疗以防治狭窄。

监测并发症:持续观察术后可能出现的并发症,包括尿道狭窄、尿失禁和性功能障碍等问题,及时给予相应治疗。

尿道断裂的处理需要多学科合作,包括泌尿外科、骨科和放射科等专业的协作,以确保患者得到全面和有效的治疗。

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