马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.非特异性血清学试验:
快速血浆反应素试验(RPR):用于初步筛查,检测未结合抗体,对活动性梅毒及治疗效果有较高灵敏度。
血清学实验室反应素试验(VDRL):与RPR类似,也用于筛查和监测疗效,但在某些情况下可能更精确。
2.特异性血清学试验:
梅毒螺旋体血凝试验(TPHA):确定是否感染了梅毒螺旋体,尤其适用于非特异性试验呈阳性的病例。
梅毒螺旋体免疫荧光试验(FTA-ABS):检测抗体存在,是一种确认试验,特别是在非特异性试验结果矛盾时使用。
3.直接检测方法:
黑暗视野显微镜检查:通过观察从溃疡或皮肤损伤部位获取的样本中的活动性螺旋体,主要用于早期梅毒。
聚合酶链反应(PCR)检测:用于直接检测梅毒螺旋体DNA,适用于早期或隐匿性梅毒,具有高度特异性和灵敏度。
4.临床评估:
病史采集和体格检查:通过患者病史和临床表现进行初步评估,结合实验室检测全面诊断。
及时进行梅毒检测对于早期发现和有效治疗至关重要,避免延误诊断可能导致严重健康后果。定期体检和安全性行为是预防梅毒的重要措施。