何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义与分类
肺部结节指的是肺内直径小于3厘米的局部圆形或椭圆形病灶。可分为单发性和多发性。
根据性质,可分为良性(如炎症性或瘢痕性结节)和恶性(如早期肺癌)。
2.检测与诊断
通过低剂量螺旋CT扫描可以高效地检测到直径小于1厘米的微小结节。
若结节被发现,需要综合考虑患者年龄、吸烟史、家族史以及结节的特征来决定进一步检查,如PET-CT、支气管镜检查或穿刺活检。
3.风险评估
小于5毫米的结节,恶性概率较低,一般建议定期复查。
5-10毫米的结节,有一定的恶性风险,需根据具体情况每3-6个月复查一次。
大于10毫米的结节,恶性可能性较高,建议进行更详细的检查。
4.治疗方案
良性结节一般无需治疗,仅需定期随访。
若为恶性结节,早期诊断与治疗非常关键。常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。
部分恶性结节若能在早期发现并治疗,治愈率可达70%以上。
5.预防与管理
健康生活方式,如戒烟、避免二手烟暴露、保持良好的空气质量,有助于降低肺结节及其他肺部疾病的发生风险。
定期体检尤其对于高风险人群(如长期吸烟者)至关重要。
肺部结节虽常见,但其性质各异,需根据具体情况进行详细评估和合理处理。早期发现与规范治疗对提高预后十分关键。