何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义及常见类型:
非典型腺瘤样增生:肺泡上皮细胞出现轻度到中度的不典型增生,但未见明显侵袭性特点。通常直径小于5毫米。
原位腺癌:早期肺腺癌,肿瘤细胞局限于肺泡壁,不侵犯周围组织。直径一般小于3厘米。
2.诊断方法:
高分辨率计算机断层扫描(HRCT):能够发现小于6毫米的肺部结节,是诊断肺腺体前驱病变的重要手段。
活检:通过支气管镜或经皮穿刺获取肺组织进行病理检查,以确诊是否存在前驱病变。
3.病因及危险因素:
吸烟:长期吸烟增加肺腺体前驱病变发生的风险。
环境污染:暴露于空气污染物和有害化学物质也可能诱发这类病变。
基因突变:某些基因突变与肺腺体前驱病变有关,如EGFR和KRAS基因突变。
4.治疗及监测:
定期随访:对于较小、无症状的病变,通过定期影像学检查监测其变化。
手术切除:对于有成长趋势或高风险的病变,手术切除是有效的治疗方式。
分子靶向治疗:某些基因突变患者,可通过特定的分子靶向药物控制病情。
肺腺体前驱病变虽然并非癌症,但具有一定恶化为肺癌的风险,需引起重视。早期检测和干预有助于降低恶化风险,建议保持良好生活习惯,避免吸烟,并定期健康检查。
