何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术:对于早期且局限的多原发肺癌,手术切除仍然是主要治疗选择之一。伴有内转移时,手术适应症较为严格,需要对手术风险与潜在收益进行详细评估。部分患者可能会通过先进行其他治疗以缩小肿瘤再考虑手术。
2.放射治疗:放疗可以用于无法手术或不适合手术的患者,或者作为手术后的辅助治疗。现代放疗技术如立体定向放射治疗(SBRT)可以精确定位并摧毁肿瘤,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。
3.化疗:系统性化疗是治疗肺癌的重要手段之一,尤其是当癌症已经发生转移时。化疗药物可以通过血液循环到达全身,杀死处于不同部位的癌细胞。常用的化疗药物包括铂类药物(如顺铂或卡铂)和紫杉醇类药物。
4.靶向治疗:如果肿瘤具有特定的基因突变(如EGFR突变或ALK重排),靶向治疗可能是一种有效选择。这些药物专门针对癌细胞中的特异性改变,能够阻止癌细胞生长和扩散。目前已有多种靶向药物获得批准,用于不同基因突变的肺癌治疗。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在晚期肺癌治疗中显示出良好效果。这些药物通过激活机体的免疫系统来识别并攻击癌细胞。在某些情况下,免疫治疗可以显著延长患者生存期。
6.综合治疗:多学科团队(MDT)模式即联合上述多种治疗方法,是目前处理复杂肺癌病例的标准模式。个体化治疗方案的制定需充分评估患者具体情况,以期获得最佳的治疗效果。
多原发肺癌伴内转移的治疗策略通常需要多学科协作,并根据患者具体情况进行个体化调整。及时就诊、全面评估及合理选择治疗手段至关重要。