何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.化疗药物对胃肠道细胞的损伤:化疗药物如顺铂、卡铂等可以直接损伤胃肠道黏膜细胞,造成上皮细胞脱落和肠道功能紊乱。这类药物可干扰胃酸分泌和肠蠕动,导致恶心、呕吐、腹胀等症状。研究表明,约60%-70%的化疗患者会在治疗期间经历不同程度的消化道反应。
2.化疗药物引起的食欲减退:化疗过程中,患者常常因药物带来的味觉改变和嗅觉过敏而食欲减退。食欲下降导致摄入不足,进一步加重了肠胃负担,使得胃消化能力下降。
3.化疗诱发的感染和炎症:化疗抑制骨髓造血功能,使白细胞减少,免疫力下降,容易引发胃肠道感染或炎症,从而导致消化不良。一些数据显示,接受化疗的患者中有20%-40%会出现不同程度的感染和炎症,这也会影响胃肠功能。
4.心理因素的影响:化疗过程中,患者普遍面临较大的心理压力,如焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理因素通过神经内分泌途径影响胃肠道功能,导致胃蠕动减慢和消化酶分泌减少,进而引起消化不良。
肺癌化疗后出现胃消化不良的情况,需要多方面的综合管理。调整饮食结构,选择易消化、高营养的食物;使用保护胃黏膜的药物;必要时进行心理疏导,以缓解心理压力。若症状严重,应及时就医,根据具体情况调整治疗方案。