邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺导管原位癌(DCIS)
定义:癌细胞局限在乳腺导管内,未突破导管基底膜,不侵入周围乳腺组织。
病理特征:病变通常集中在乳腺导管系统内,显微镜下可见导管内异常细胞增生,但是导管外组织无癌细胞浸润。
临床表现:大多数情况下无明显症状,常通过乳房X线摄影(钼靶)发现钙化灶或因乳腺检查中发现肿块。
治疗方式:通常包括手术(如乳腺部分切除或全切除),在某些情况下可能需要放疗或激素治疗以减少复发风险。
2.乳腺浸润性导管癌(IDC)
定义:癌细胞已突破乳腺导管基底膜,侵入周围乳腺组织,并有可能通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位。
病理特征:显微镜下可见癌细胞不仅存在于导管内,还侵入了导管外的间质组织,形成浸润性病灶。
临床表现:可能出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头分泌物、乳房疼痛等症状,有时也通过影像学检查发现。
治疗方式:根据癌症的分期和具体情况,治疗方案可能包括手术、化疗、放疗、激素治疗、靶向治疗等综合方法。
乳腺导管原位癌与乳腺浸润性导管癌在病理性质、临床表现和治疗方案上有显著差异。乳腺导管原位癌为早期、非侵袭性病变,预后较好;而乳腺浸润性导管癌因其侵袭性特点,需要更为积极的综合治疗。定期乳腺筛查和早期诊断对提高治愈率和改善预后具有重要意义。