管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.转氨酶水平升高:谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝细胞损伤的重要指标。在自身免疫性肝病患者中,ALT和AST通常显著升高,可能达到正常值的数倍甚至数十倍。
2.总胆红素和直接胆红素增高:由于肝细胞受损和/或胆道阻塞,导致总胆红素和直接胆红素水平上升。这些升高会引起黄疸症状,如皮肤和眼白变黄。
3.碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶增高:这些酶主要存在于肝脏和胆管中。当胆汁分泌受到影响时,它们的水平会升高,反映出胆道系统的损伤。
4.免疫球蛋白G增高:自身免疫性肝病常伴有免疫系统的过度活跃,特别是IgG水平升高。IgG增高不仅有助于诊断,还能反映疾病活动的程度。
5.白蛋白降低:肝脏功能受损会导致血清白蛋白合成减少,因而白蛋白水平可能低于正常范围。这一点对于长期疾病患者尤为明显。
6.凝血功能异常:肝脏负责合成多种凝血因子,其功能受损时,可出现凝血酶原时间延长和国际标准化比率升高,提示凝血功能下降。
自身免疫性肝病在肝功能检查中常表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶和免疫球蛋白增高,同时白蛋白降低和凝血功能异常。这些指标的变化有助于诊断和监测疾病进展。定期复查肝功能对及时发现和管理疾病非常重要。