管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
a.休息:建议患者卧床休息,一般需要2-6周,避免任何增加脊柱负担的活动。
b.固定:使用背部支架或腰围固定腰椎,以减少疼痛和促进骨折愈合。
c.药物治疗:给予止痛药物,如非甾体抗炎药,以减轻疼痛和炎症。对于骨质疏松性骨折,可考虑使用钙剂和维生素D补充剂。
d.物理治疗:待急性期过后,可以进行一些简单的康复锻炼,帮助恢复腰椎的功能和稳定性。
2.手术治疗:
a.骨折复位和内固定:通过手术将骨折的椎体复位,并使用内固定器材如钢板、螺钉等稳定受损的椎体。
b.椎体成形术:适用于骨质疏松引起的压缩性骨折,通过注射骨水泥来稳定受损椎体并缓解疼痛。
c.脊柱融合术:用于严重的不稳定骨折,通过融合多个椎体来恢复脊柱的稳定性。
特别注意的是,腰椎骨折的康复过程应在专业医生的指导下进行,避免过早或过度活动导致二次损伤。术后需要定期复诊,监测康复进程和可能出现的并发症。