管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化功能受损:
全胃切除术后,食物无法在胃内贮存和初步消化,而是直接进入小肠。胃酸分泌减少,限制了食品中的病菌被杀灭的能力。
由于没有了胃的储存作用,患者需要少量多餐,每天进食6-8次,以防止食物过快进入小肠引起腹泻或“倾倒综合征”。
2.营养吸收障碍:
胃不仅仅是一个机械性搅拌器官,还通过分泌胃酸和酶来辅助营养素的分解和吸收。全胃切除后,胃酸减少影响了铁、钙和维生素B12的吸收。
维生素B12缺乏可能导致恶性贫血,需要定期注射维生素B12或口服补充剂。
3.代谢变化:
胃切除后,因胃酸和胃蛋白酶减少,蛋白质的消化吸收受到影响。长期的蛋白质摄入不足可能导致肌肉萎缩和免疫力下降。
消化道结构改变会影响胆汁和胰液的分泌,可能导致脂肪和脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收不良。
4.体重减轻与营养不良:
由于进食量减少和吸收障碍,体重会显著下降。严重情况下会出现营养不良,表现为瘦弱、易疲劳和抵抗力降低。
5.长期并发症:
长期并发症包括骨质疏松症、贫血和维生素缺乏症。需要定期监测骨密度和血常规,并及时补充相应的营养素。
全胃切除对人体多个系统产生深远影响,患者需遵循医生指导,进行科学的饮食管理和营养补充,定期检查以发现和处理潜在问题。