什么是脑中风

脑中风是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的一类急性脑血管病，分为缺血性和出血性两种，具有高发病率、高致残率和高死亡率特征，属于需要立即就医的急症。

脑中风的两种主要类型

1、缺血性脑中风：占全部脑中风的约70%至80%，由脑血管被血栓或栓子堵塞引起，脑组织因缺血而坏死。中国卒中学会2023年发布的数据显示，缺血性卒中占我国新发卒中的比例约为69.6%至72.8%。

2、出血性脑中风：占全部脑中风的约20%至30%，由脑血管破裂导致血液进入脑实质或蛛网膜下腔，常见原因包括高血压性脑出血和动脉瘤破裂。

识别脑中风的快速方法

3、面部不对称：让患者微笑，观察一侧口角是否下垂。

4、上肢无力：让患者双臂平举，观察一侧手臂是否无法维持。

5、言语异常：让患者说一句完整的话，判断是否出现吐字不清或表达困难。

以上三项中任何一项突然出现，即应怀疑脑中风，需立即拨打急救电话。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范》明确指出，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

脑中风的危险因素

6、高血压：是脑中风最重要的可控危险因素。《中国高血压防治指南》指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约49%。

7、心房颤动：可使缺血性脑中风风险增加4至5倍。

8、糖尿病：使脑中风风险增加约1.5至2倍。

9、吸烟：使脑中风风险增加约1至2倍，被动吸烟同样增加风险。

10、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高与缺血性脑中风密切相关。

脑中风的预防要点

11、控制血压：一般高血压患者血压目标值为130/80毫米汞柱以下，具体目标需由医生根据个体情况确定。

12、抗凝治疗：心房颤动患者经医生评估后，部分需要长期抗凝以预防血栓形成。

13、健康生活方式：包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重。

14、定期体检：筛查血压、血糖、血脂及心律异常，及早发现并干预危险因素。

脑中风的救治效果与就诊时间直接相关，发病后越早到达具备卒中救治能力的医院，获得溶栓或取栓治疗的机会越大，预后越好。出现突发面部歪斜、肢体无力或言语不清，应立即拨打120，不可自行驾车前往医院，也不可等待症状自行缓解。

常见问题

否。部分轻症患者经及时治疗可基本恢复，但多数患者会遗留不同程度的功能障碍，恢复程度取决于梗死面积、治疗时间和康复训练。

是。虽然脑中风多见于中老年人，但年轻人也可能发病，常见原因包括心房颤动、血管畸形、血液系统疾病等。

否。在未明确是缺血性还是出血性脑中风之前，自行服用阿司匹林可能加重出血性脑中风病情，应等待急救人员评估。

否。高血压是脑中风的重要危险因素，但通过规范控制血压、改善生活方式，可以显著降低发病风险。

否。脑中风本身不直接遗传，但高血压、糖尿病等危险因素具有家族聚集倾向，有家族史者应加强筛查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023