沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟过程中产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌化学物质,包括苯并芘和亚硝胺。这些化学物质可通过长期吸入进入肺部,并直接与肺细胞的DNA结合,导致基因突变,同时削弱细胞修复受损DNA的能力。吸烟还引起慢性炎症,加速细胞分裂异常,从而为癌症的发展提供了环境基础。
吸烟者更容易患鳞状细胞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌等类型。研究显示,与不吸烟者相比,每天吸烟20支以上的人患小细胞肺癌的风险增加约20倍。被动吸烟也被证实与腺癌等肺癌类型相关,且其危害虽然低于主动吸烟,但仍不可忽视。
吸烟引发的肺癌通常伴随特定基因突变,例如EGFR和KRAS基因的改变。这些突变会促进肺细胞的不正常增殖和肿瘤形成。吸烟者体内的肿瘤抑制基因(如p53)的功能可能受到进一步削弱,无法有效阻止病变细胞的恶性生长。
大量流行病学调查发现,停止吸烟能够显著降低肺癌发生风险。停止吸烟后,肺部开始逐渐恢复自我修复的能力,受损DNA也有机会得到一定程度的修补。虽然对于长期吸烟者,其患癌风险无法完全归零,但戒烟超过5年后,与持续吸烟者相比,肺癌风险下降约50%。吸烟是导致肺癌的最重要危险因素之一,无论主动吸烟还是被动吸烟均会显著增加患病概率。减少或完全戒除烟草使用是预防肺癌的关键措施。避免在室内或封闭空间吸烟,同时积极宣传控烟知识,对于个人健康和周围人的身体健康都具有重要意义。
