朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞是耳道内耵聍过量堆积或硬化导致的听力下降、耳部不适等问题。其特点包括病因和诱发因素、常见症状及危害、诊断与治疗方式、预防措施。
耵聍是外耳道分泌的一种天然物质,主要用于保护耳道皮肤和防止细菌感染。但以下情况可能导致耵聍异常堆积:
(1)耳道狭窄或形态异常,例如先天性耳道畸形会增加耵聍滞留的几率。
(2)耳道分泌过多,由于个体差异,一些人的腺体分泌较旺盛,容易导致耵聍堆积。
(3)外界刺激,包括频繁使用棉签掏耳、不正确的清洁习惯可能将耵聍推入深处形成栓塞。
(4)年龄增长,老年人耳道分泌功能退化,耵聍硬化的风险增加。
(1)听力下降是最常见表现,尤其在耵聍完全堵塞耳道时,声音传递受阻显著。
(2)耳部闷胀感,患者常描述“耳朵像被堵住一样”。
(3)耳鸣,有些患者可能伴随嗡嗡的耳鸣声,部分还可能出现眩晕。
(4)严重时可能引起中耳炎或外耳道炎,甚至鼓膜损伤。
(1)医生通常通过耳镜检查确定耵聍的存在及严重程度,一般无需特殊检查手段。
(2)轻度耵聍可通过专业医生用器械清理,避免刺激耳道皮肤或损伤鼓膜。
(3)对于硬化或较大块的耵聍,可采用药物软化剂(如过氧化氢滴耳液)处理后再取出。
(4)少数情况下,需要进行冲洗术,通过生理盐水或其他安全液体帮助排除耵聍。
(5)若有合并感染迹象,还需配合抗生素或抗炎药物治疗。
(1)保持耳道清洁,但避免频繁挖耳,通常耳道自洁机制足以维护卫生。
(2)必要时定期到医院由专业人员清理,特别是有耵聍栓塞病史的人群。
(3)避免使用尖锐工具掏耳,以免将耵聍推得更深或造成耳道损伤。
(4)注意耳道健康,及时就医处理耳部感染或其他问题。
(5)儿童和老年人应由家属协助观察耳道卫生状况,尽早发现问题。
耵聍栓塞虽然是常见且相对轻微的问题,但处理不当可能带来并发症。在日常生活中,应避免不当的掏耳行为,出现耳部不适及时就医检查,确保耳道清洁与健康。
