刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病毒性肝炎:慢性乙型或丙型肝炎是导致肝硬化的常见原因之一。全球范围内,慢性乙型肝炎约影响2亿人,而丙型肝炎则影响约7100万人。这些病毒会引起长期肝脏损伤,进而发展成肝硬化。
2.酒精性肝病:长期过量饮酒是另一个主要原因。根据世界卫生组织的数据,全球约有5%至10%的长期酗酒者会发展为肝硬化。酒精直接导致肝细胞损伤和炎症反应,从而形成纤维化和肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:这是由于肥胖、2型糖尿病和高脂血症等因素导致的脂肪在肝脏中积聚,引发炎症和纤维化,最终可能导致肝硬化。估计全球20%至30%的人口受到NAFLD影响。
4.自身免疫性肝病:包括原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎,这些疾病是由于免疫系统攻击自身肝细胞所致,会导致慢性炎症和纤维化。
5.遗传性疾病和代谢障碍:如血色病和威尔逊氏病,这些遗传性疾病分别由铁和铜代谢异常导致金属在肝脏中的累积,引起肝脏慢性损害和肝硬化。
6.药物和化学物质毒性:某些药物如甲氨蝶呤,以及接触某些工业化学品,亦可导致肝损伤和肝硬化。
识别和管理这些风险因素是预防肝硬化的关键步骤。及早诊断与干预可以显著改善预后并减缓病情进展。