杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病原因:
拉伤:是由于肌肉或肌腱受到过度牵拉或用力不当导致的急性损伤。常见情况包括运动时动作幅度过大、负重训练过量或突然施力不当。
痛风:是一种代谢性疾病,由体内尿酸水平过高引起的尿酸盐结晶沉积在关节和组织中。高嘌呤饮食、肥胖、酗酒和遗传因素可能增加痛风发生的风险。
2.症状表现:
拉伤:患者通常会感到局部肌肉或软组织的疼痛,伴随肿胀、僵硬和功能受限。严重时可能出现淤血或瘀斑,通常疼痛与运动有关,静止时减轻。
痛风:典型症状是急性关节炎发作,表现为关节剧烈疼痛、红肿、发热和明显触痛,多发生在夜间或清晨,最常累及大脚趾关节,但也可累及踝关节、膝关节等。
3.诊断方法:
拉伤:临床诊断主要依赖病史和体格检查,有时需要借助超声或者核磁共振以明确软组织损伤的程度。
痛风:通过血液检查测量尿酸水平,以及关节滑液检查观察尿酸盐结晶,可以明确诊断。影像学检查(如X线、超声)可能显示关节损害或结晶沉积。
4.治疗差异:
拉伤:重点是休息、冰敷、压迫和抬高患处(RICE原则)。恢复期可以进行物理治疗促进愈合。如果损伤严重可能需要手术修复。
痛风:急性期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解炎症,长期管理需控制饮食、减少嘌呤摄入,并服用降尿酸药物预防再次发作。
拉伤本质上是机械性创伤,而痛风属于代谢性疾病,其治疗和预防手段完全不同。