杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.确诊与评估:
痛风石是因体内尿酸水平过高导致尿酸盐沉积形成的硬结,通常出现在关节周围或软组织,但后脑出现较为少见。此时需首先明确是否确实为痛风石,而非其他原因导致的肿块,例如脂肪瘤或皮肤囊肿。
确诊可通过影像学检查如超声、CT、MRI,以及必要时进行穿刺取样化验。
2.药物治疗控制尿酸水平:
避免病情进一步恶化,可通过口服药物降低尿酸浓度,例如非布司他或别嘌醇,同时可使用秋水仙碱缓解炎症。
需要定期监测血尿酸水平,指导调整药物剂量。
3.局部处理与护理:
若出现感染或破溃情况,可使用抗菌药物控制感染,同时保持局部清洁,避免继发性问题。
定期换药和清创能有效促进愈合。
4.手术干预适应症:
当痛风石体积较大或影响外观、功能时,可以考虑手术切除。手术过程中会彻底清除痛风石及其周围受损组织,减轻压迫症状。
手术后需加强营养摄入,注意避免再次形成痛风石。
后脑出现痛风石不仅需要关注现有症状,还需重点调控生活方式,如限制高嘌呤饮食,增加水分摄入以促进尿酸排泄,并保持规律的体力活动。