李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.感染:化疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,使机体免疫力下降。此时患者更容易受到细菌、病毒或真菌感染,出现发烧症状。大约有50%的化疗后发烧病例是由感染引起的。
2.中性粒细胞减少:化疗药物对骨髓的抑制作用可导致中性粒细胞显著减少,这种情况被称为中性粒细胞减少症。由于中性粒细胞是抵御感染的重要细胞,其减少会使感染风险增加,从而导致发烧。在化疗后5至7天达到低峰,中性粒细胞计数通常少于500个/mm³时,感染风险显著增加。
3.药物反应:某些化疗药物可能诱发药物热,这是患者对药物成分产生的过敏或不耐受反应。虽然这种情况较为罕见,但仍可能发生。药物热通常发生在用药后的几小时到数天内。
4.非感染性炎症反应:化疗药物可能引起机体的非感染性炎症反应,也能表现为发烧。这种情况通常伴随其他典型炎症症状,如关节疼痛或皮疹。
在化疗后出现发烧应及时就医,以便准确识别病因并进行适当处理。定期监测血象变化以及预防感染措施对于降低发烧风险也起到关键作用。