龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床表现:GSDIa通常在婴儿期或幼儿期出现症状,包括低血糖、肝脏肿大(肝肿大)、生长迟缓等。医生会根据这些临床表现怀疑此种疾病。
2.实验室检查:
低血糖:此病常伴随空腹低血糖,尤其是在进食间隔较长时间后。
乳酸水平升高:患者可能会出现乳酸酸中毒,即血液中的乳酸浓度升高。
尿酸和脂质异常:血液中的尿酸和甘油三酯水平也可能升高。
3.基因检测:确诊GSDIa的金标准是通过基因检测来识别葡萄糖-6-磷酸酶基因(G6PC)中的突变,因为该基因突变是导致GSDIa的直接原因。
4.肝活检:虽然不常用,但在某些情况下,可能需要进行肝活检以观察肝细胞内异常的糖原沉积。不过,由于其侵入性,现在多倾向于通过非侵入性的基因检测来确诊。
5.影像学检查:超声波可以帮助评价肝脏的大小和变化,这对评估疾病的影响是辅助性的。
糖原贮积症Ⅰa型是一种罕见的遗传性代谢疾病,需要结合临床表现、血液检查结果及基因检测结果才能准确诊断。早期诊断对于及时管理和治疗十分重要,以避免并发症的发生和发展。