陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压的特点
高血压是一种慢性病,其发生与高龄、遗传、肥胖、不良生活习惯等多因素相关。世界卫生组织数据显示,高血压患病率在50岁以上人群中显著增加。由于动脉硬化及血管弹性下降等不可逆因素,中老年阶段的高血压难以根治。
2.治疗目标
中老年高血压治疗的主要目标是控制血压至安全范围,通常建议将收缩压维持在140mmHg以下,舒张压维持在90mmHg以下。对于75岁以上或合并多种疾病的患者,可适当放宽血压控制标准,根据个体状况决定。
3.干预措施
(1)饮食调整:减少盐摄入量(每日不超过5克),增加钾元素摄入(如新鲜蔬菜和水果),优先选择清淡、高纤维的饮食。
(2)体重管理:超重或肥胖者需减轻体重,体质指数应尽量维持在18.5-24之间。研究表明,体重每减轻1千克,收缩压可下降约1-2mmHg。
(3)运动锻炼:每周保持至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、太极拳等,有助于改善血管功能。
(4)戒烟限酒:吸烟会加速血管硬化,而酒精摄入过多容易升高血压,建议完全戒烟并限制每日酒精摄入量。
(5)药物治疗:常用抗高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,可按医嘱联合使用以提高疗效。
4.长期管理的重要性
长期监测血压并定期复诊有助于及时发现异常情况。无症状状态下忽视治疗可能导致心梗、脑卒中、肾衰竭等严重并发症的发生。即便血压控制达标,也不建议自行停药,以免反弹。
高血压需要终生管理,通过规范治疗和健康生活方式,能显著改善预后和生活质量。