唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.确认诊断:单次测量的血压升高可能由多种因素引起,如紧张、运动后或饮食等。通常需要经过几次不同时间的血压测量来确认是否为高血压。
2.高血压分级:根据世界卫生组织的标准,高血压通常分为三个等级。一级高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg),二级高血压(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg)和三级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)。不同等级的高血压治疗方案有所不同,一级高血压一般建议通过生活方式的改变进行管理,而二级及以上则可能需要药物干预。
3.评估风险:对于某些存在心血管疾病高危因素的人群,如糖尿病、慢性肾病或既往有心脑血管事件史,医生可能会在较低血压水平下开始药物治疗。
4.生活方式调整:在决定是否使用药物之前,首要步骤是改善生活方式,包括减重、运动、减少盐摄入、戒烟限酒等。这些措施往往能显著降低血压,并可能使部分患者不再需要药物治疗。
5.医生指导:是否需要服用降压药物以及选择何种药物,需要在专业医生指导下进行。自我判断和擅自用药可能导致不良后果。
在出现血压增高的情况下,需综合考虑多方面因素来决定是否需要药物治疗。无论有无药物治疗,都应密切监测血压变化并保持健康的生活方式。