pd-l1免疫治疗后出现淋巴结肿大的原因是什么

2025-06-13
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:PD-L1免疫治疗后出现淋巴结肿大的原因可能包括免疫系统激活反应、疾病进展或其他合并症。具体来说:

1.免疫系统激活反应:PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤细胞与T细胞之间的抑制信号,使得免疫系统可以更有效地攻击癌细胞。这种增强的免疫反应可能导致淋巴结肿大,通常是因为免疫细胞(如T细胞)的增殖和活化。

2.疾病进展:在某些情况下,淋巴结肿大可能是由于癌症本身的恶化或转移。即使在接受免疫治疗期间,部分患者的病情仍可能发展,这可能导致新的或者原有淋巴结的进一步肿大。

3.炎症或感染:免疫治疗可能会引发体内不同部位的炎症反应,这也可能导致淋巴结肿大。另外,治疗过程中身体抵抗力的变化可能使个体更容易罹患感染,从而导致淋巴结肿大。

4.假性进展:在免疫治疗初期,可能会观察到肿瘤和淋巴结短期内增大,这是由于免疫细胞浸润和炎症所致,并不代表真正的疾病进展。这种现象称为假性进展。

PD-L1免疫治疗后出现淋巴结肿大需要综合评估,包括影像学检查和临床表现,以确定其具体原因并指导后续治疗策略。

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