袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.流行病学:腕管综合征是最常见的周围神经卡压综合征。在一般人群中,其发病率为约3%至5%。女性患病率通常高于男性。
2.病理机制:腕管是由腕骨和横腕韧带构成的一个狭窄通道,正中神经和肌腱穿过其中。当腕管内压力增高时,正中神经会受到压迫,引起一系列症状。
3.临床表现:患者通常在夜间出现手部麻木、刺痛和胀痛,尤其影响拇指、食指、中指及部分无名指。这些症状可能会影响握拳能力。日间活动如握物或使用手机也可能加重症状。
4.诱因:腕管综合征常与频繁重复手腕动作、怀孕、糖尿病、甲状腺功能减退、风湿性疾病等有关。
5.诊断:确诊通常依赖于临床症状以及体格检查。辅助检查如神经传导速度测试可以帮助确认正中神经受压。
6.治疗方法:保守治疗包括佩戴腕托以减少手腕弯曲、口服非甾体抗炎药物以缓解疼痛和炎症。若症状严重或保守治疗效果不佳,可考虑通过手术松解横腕韧带以减轻对正中神经的压迫。
如果出现类似症状,应及时就医以获得适当的诊断和治疗。长期忽视病情可能导致不可逆的神经损伤,影响手部功能。