胰腺癌转移后是否还能接受手术

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌一旦发生远处转移,通常不建议进行手术切除治疗。根据患者的具体情况,如转移的范围、病灶数量以及全身状况,某些情况下可能会考虑特殊的外科干预。

1.胰腺癌转移后,大多数患者已进入晚期阶段,此时肿瘤往往无法完全切除。研究表明,约80%-90%的胰腺癌患者在确诊时已经错过了手术的最佳窗口,部分原因是肿瘤在早期无明显症状。

2.手术对于胰腺癌的意义在于彻底切除肿瘤并延长生存时间。如果出现转移,例如肝脏或腹膜转移,手术难以清除全部的癌细胞,复发率极高,术后获益有限。

3.对于少数病例,如果转移病灶局限且数量较少(如少于3个),同时患者身体状况良好,可以考虑多学科综合治疗模式,如先进行化疗以缩小肿瘤和控制转移,再评估是否有手术的可能性。这种策略称为“转化治疗”。

4.即使不能进行根治性手术,也可以通过其他非手术方式改善生活质量。例如,缓解黄疸的胆道引流术或缓解消化道梗阻的胃空肠吻合术等姑息性手术能够减轻症状并提高生活质量。

即使胰腺癌发生转移,仍应根据个体情况选择综合治疗方案,包括化疗、放疗或靶向治疗等方式,以延长生存期并提升生活质量。

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