吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.明确诊断病因:
上呼吸道感染分为病毒性感染和细菌性感染。大约80%-90%的上呼吸道感染是由病毒引起的,在这种情况下,抗生素通常无效。如果由细菌引发,例如链球菌性咽炎,则需要针对性抗生素治疗。建议通过血常规等检查明确感染性质,例如白细胞总数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染。
2.药物选择:
抗病毒药物:对病毒感染者,可考虑使用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物,但需在医生指导下使用,且疗效有限。
抗生素治疗:如确诊为细菌感染或继发性细菌感染,可选择青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素,需注意耐药风险,治疗周期通常为7-10天。
对症处理药物:可以使用解热镇痛药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)缓解发热、头痛等症状;咳嗽严重者可选用祛痰止咳药。
3.非药物辅助治疗:
保证充足的休息和水分摄入,每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于稀释分泌物,减轻喉部不适。
使用加湿器或进行蒸汽吸入,改善鼻塞和喉咙干燥症状。
饮食应清淡,避免辛辣刺激性食物。
4.特殊情况:
若出现持续高热(超过38.5℃且超过72小时未缓解)、胸闷气促、咳脓痰或咳血,提示可能发展为下呼吸道感染(如肺炎),需要尽快就医并完善胸片检查等进一步评估。
慢性病患者(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)及免疫功能低下者感染后需更加重视,可能需要住院治疗。
上呼吸道感染治疗效果差时,应及时寻求专业医疗支持,避免盲目用药导致病情延误或恶化。