刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.准备阶段:术前需要进行详细的影像学检查(如CT、MRI等)以确定肿瘤的大小、位置及是否发生转移。还需根据患者的身体状况进行全面评估。
2.麻醉与体位:患者通常采用全身麻醉。在麻醉后,患者被安置为适合手术操作的体位,如仰卧或略微倾斜的倾斜卧位,以利于手术视野的暴露。
3.建立气腹与切口:通过穿刺针在腹腔内充入二氧化碳气体以扩大腹腔,便于操作。随后,在腹部开数个小切口,分别插入腹腔镜及其他手术器械。
4.探查与切除:通过高分辨率摄像头观察腹腔内部情况,确定肿瘤位置和范围。随后,使用特殊器械进行胃部的部分或全部切除,并根据病情判断是否需同时切除周围淋巴结。
5.重建消化道:若进行了部分胃切除,则需通过吻合术重建消化道连续性,以确保食物正常通过。
6.收尾工作:结束手术时,逐步释放气腹中的气体,确认无出血或其他并发症后,缝合各切口。
胃癌腹腔镜手术凭借其创伤小、恢复快等优势得到广泛应用,但其对医生技术水平要求较高,且不适用于所有胃癌患者。术后需要密切监测,注意饮食调整和定期复查以防止复发或并发症的发生。
