陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌病:心肌病是一类直接影响心肌功能的疾病,可能导致心脏扩大。扩张型心肌病是其中一种常见类型,它会导致心室扩张和收缩功能障碍。这种情况下,心率可能保持在正常范围内,但心脏的结构和功能却已发生变化。
2.心脏瓣膜病:心脏瓣膜出现问题,如主动脉瓣或二尖瓣反流,会导致心脏为了维持有效的循环而逐渐扩大。尽管心脏大小变化明显,心率仍然可以处于正常范围。
3.高血压性心脏病:长期的高血压会增加心脏的负担,导致心肌肥厚和心脏腔室扩大。这种病变过程可能持续多年,期间心率可能并无异常变化。
4.运动员心脏:这是由于长期的耐力训练导致心脏增大,一般属于生理性适应,而不是病理性改变。此时,心率不仅正常,还可能低于一般水平。
在发现心脏扩大但心率正常的情况下,应进行详细的心脏检查以明确具体原因,包括超声心动图、心电图及必要时的心脏MRI等影像学检查。心脏扩大的管理需要根据其基础病因进行,如药物治疗、生活方式调整或手术干预等。定期随访和监测心功能也非常重要,以便及时调整治疗方案。