谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1."局灶"是指病变范围较小,仅局限于某一特定区域。并非整个宫颈的上皮细胞都受到影响,而是表现为局部病灶。
2."鳞状上皮"是宫颈外侧覆盖的正常细胞类型,其具有保护功能。这种细胞发生病变时,会表现出结构和功能上的异常变化。
3."内瘤变"表示细胞已经出现了不典型增生或异常增殖,但这些异常细胞尚未突破基底膜,没有侵入到更深层组织,因此仍然属于上皮内的病变(非浸润性)。
4.常见分类:医生可能会根据细胞病理学结果将这种瘤变分为不同级别,如低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变等。低级别通常意味着风险较低,有一定的自然逆转可能;高级别则需要更多关注,因为其进展为宫颈癌的潜在风险更大。
5.病因:这一病变通常与高危型人乳头瘤病毒感染相关,特别是HPV16、HPV18等亚型。这些病毒通过持续感染引发细胞的增生及DNA异常。
6.检查方法:一般通过宫颈刮片检查、阴道镜下活检等手段确诊。还可能进行HPV检测以明确病毒感染情况。
7.治疗和管理:治疗选择取决于病变的程度。如果是低级别病变,可能采取观察和定期复查的方式;而对于高级别病变,则可能考虑物理消融、锥切术等干预措施。
局灶宫颈鳞状上皮内瘤变本身并不是宫颈癌,但需要密切随访和合理干预,以避免其向更严重病变发展。