陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.时间特征:
急性心梗:发作迅速,是冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血坏死,发生时间往往在数小时内,常被称为“心脏病突发”。
普通心梗:指的是心肌在较长时间内因慢性缺血和其他因素导致的逐渐受损。
2.临床表现:
急性心梗:典型症状包括胸痛、胸部压迫感、放射至左肩或左臂的疼痛、呼吸困难、出汗和恶心等。这些症状通常持续20分钟以上且无法通过休息缓解。
普通心梗:症状可能不如急性心梗剧烈,患者可能经历反复的轻微胸痛、疲劳或活动时气促,容易被误以为是其他疾病。
3.诊断与抢救:
急性心梗:需要立即就医,进行心电图检查和血清标志物检测,如肌钙蛋白,以确认诊断;紧急治疗方案可能涉及溶栓药物、经皮冠状动脉介入治疗等。
普通心梗:诊断可能依赖于影像学检查(如超声心动图)、长期心电图监测,以及核素显像等方法,处理上更多依赖药物治疗和生活方式调整。
4.预后和管理:
急性心梗:及时救治可以改善生存率,但需长期服药和定期随访以防止再次发生。
普通心梗:通常需要持续的药物治疗和健康管理,包括控制血压、血糖、戒烟、合理饮食和规律运动。
两者都严重影响健康,但急性心梗更具紧迫性,必须及时处理以降低死亡风险。生活方式的改善和定期体检有助于减少心梗的发生。