心绞痛和反流性食道炎的区别

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心绞痛和反流性食道炎是两种不同的疾病,它们的症状虽然可能相似,但病因和治疗方法有很大区别。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸部压迫感或疼痛,而反流性食道炎则由胃酸逆流导致,主要表现为烧心感。

1.病因:

心绞痛:由于冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血减少,导致心脏缺氧,引发胸痛。

反流性食道炎:胃酸逆流进入食管,损伤食管黏膜,常与饮食习惯、肥胖、压力等相关。

2.典型症状:

心绞痛:多发生在活动后,胸部正中或偏左的压迫感或灼烧感,可能向左臂、颈部、下巴扩散,持续时间短,一般在几分钟内缓解。

反流性食道炎:常见为烧心,也就是从腹部上方至喉咙的灼热感,特别是在饭后或躺下时加重,可伴有反酸。

3.诊断:

心绞痛:通过心电图、冠状动脉造影及运动负荷试验等检查确诊。

反流性食道炎:主要依靠上消化道内镜检查、24小时pH监测等。

4.治疗:

心绞痛:通常需要药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂,以及生活方式调整,严重者可能需要介入手术治疗。

反流性食道炎:以抑制胃酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂为主,并建议患者改善饮食,避免刺激性食物。

心绞痛和反流性食道炎尽管在某些情况下症状类似,但根本原因和处理方法截然不同。及时识别和正确区分对于有效管理和治疗这些疾病至关重要。

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