肠镜下应如何治疗肠梗阻

2025-05-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠镜可以用于诊断和某些情况下治疗肠梗阻。通过肠镜,可以进行肠梗阻的直接观察,并在适当的情况下采取治疗措施,如解除梗阻或放置支架以恢复正常肠道通畅。

1.诊断和评估:肠镜能够直接观察肠道内部,帮助确定肠梗阻的具体位置、程度以及病因,例如是否由息肉、肿瘤或粪块引起。约70-90%的小肠梗阻病例是由于粘连导致,而大肠梗阻则多由肿瘤引起。

2.解除梗阻:对于某些类型的肠梗阻,特别是由粪便嵌塞或可移动的肿块引起的,肠镜可以直接清除梗阻物。此过程可能需要使用特制的工具来分解或移除造成梗阻的物质。一项研究显示,通过肠镜成功解除粪便性肠梗阻的效率可达80%。

3.支架放置:在无法通过简单清理解决的情况下,特别是由于恶性肿瘤引发的狭窄,肠镜可以用于放置金属支架,以扩张狭窄部位,恢复肠道的通畅功能。这种方法常用于非手术急救或为手术准备患者。

4.进一步治疗计划:如果肠镜检查发现不可通过微创手段处理的病变,如大面积的肿瘤,则需结合肠镜结果制定进一步的治疗计划,可能包括外科手术或其他介入治疗。

定期监测和早期干预对降低肠梗阻的严重后果至关重要。出现相关症状时应及时就医,以获得适当的诊治措施。

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