罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经传导受损:脊髓损伤会影响负责控制膀胱括约肌和逼尿肌的神经传导。正常情况下,尿道括约肌放松和逼尿肌收缩协调合作来完成排尿。截瘫患者由于神经信号传导障碍,可能无法有效控制这些肌肉。
2.膀胱反射弧受影响:脊髓损伤可能使得膀胱的自主反射弧遭到破坏,从而造成逼尿肌的无力收缩或过度反应。这种情况下,膀胱可能不会完全排空,导致尿残留。
3.括约肌痉挛或失调:截瘫可能导致膀胱出口处的尿道括约肌出现痉挛或协调失调,即便膀胱试图排尿,括约肌可能未能适时放松,妨碍尿液排出。
4.合并感染和结石:长期膀胱排空不充分会增加尿路感染和结石形成的风险,这些因素也可能进一步干扰排尿过程。
5.其他医学因素:一些截瘫患者可能同时患有其他影响泌尿系统的疾病,如前列腺肥大或尿道狭窄,这些病变可能加剧排尿不畅的问题。
截瘫患者的排尿不尽常常是多种因素共同作用的结果。对于这种情况,应在专业医生指导下进行评估,并采取个体化的治疗方案,包括药物、导尿术及神经调节等方法,以帮助改善膀胱功能和生活质量。