耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术准备:在进行手术前,患者需要进行全面的医学评估,包括影像学检查如磁共振成像(MRI)以确定病变部位。同时还需进行血常规、凝血功能等常规检查,以确保患者具备手术条件。
2.麻醉和定位:手术通常在全身麻醉下进行。手术开始时,外科医生通过影像引导精确确定病变位置,并在患者耳后做一个小切口。
3.骨窗开颅:通过切开骨膜并钻孔,形成一个小的骨窗,暴露脑组织和面神经起始处所在的区域。一般这个步骤耗时约30-45分钟。
4.显微镜操作:在高倍显微镜下,外科医生仔细分离面神经与导致压迫的血管。具体来说,通过使用特制的显微器械,小心翼翼地将面神经与血管分隔开,并置入一层缓冲材料,如小块涤纶或海绵,以防止血管再次压迫神经。
5.骨窗复原和缝合:完成减压操作后,将移除的骨片重新固定,并逐层缝合皮肤切口。整个手术过程一般需2-3小时。
6.术后护理:手术后的恢复期通常包括监护下的短暂住院观察,评估面部功能和手术效果。多数患者在数周内会明显感觉到症状改善。
面肌痉挛的显微血管减压术是一种较为有效且相对安全的治疗方法,但任何手术都存在一定风险,包括感染、出血或神经损伤。临床上,建议患者在专业医生指导下,综合评估手术的利弊,做出最适合自己的治疗决策。