何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形状:炎性结节一般呈圆形或椭圆形,直径大多在5-30毫米之间。其边缘可能清晰,也可能模糊不清。
2.密度和吸收:结节的密度多为混合性,即既有高密度区也有低密度区。这种混合密度是由于结节内部存在不同程度的炎症、纤维化以及坏死区域所致。
3.增强扫描表现:通过增强CT扫描可以观察到结节在注射造影剂后出现不同程度的强化。这种强化多为均匀性,但也可能出现不均匀的加强,这提示结节内可能存在血管化或炎性渗出。
4.周围组织情况:炎性结节周围经常伴随毛玻璃样阴影,这是由于周围组织的炎症水肿或小范围出血引起。还可能看到支气管血管束增厚或者支气管扩张。
5.纵隔淋巴结增大:CT扫描中,有时可以发现伴随的纵隔淋巴结肿大,这是由于炎症反应波及到淋巴系统引起。
6.空洞形成:部分炎性结节由于中心坏死而形成空洞。这些空洞壁较厚且不规则,与恶性病变的薄壁空洞有所区别。
肺部炎性结节在CT扫描中具有特定的影像学特征,包括大小和形状、密度和吸收、增强扫描表现、周围组织情况、纵隔淋巴结增大和空洞形成等方面。根据这些特征,可辅助临床医生进行诊断和治疗决策。