管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗感染治疗:
进行血液和胆汁培养,以明确致病菌类型。
使用广谱抗生素进行初期治疗,根据培养结果调整抗生素。
常见的抗生素选择包括头孢菌素类和喹诺酮类药物。
2.止血措施:
应用内镜下止血技术,如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),通过内镜对出血部位进行缝合或电凝止血。
对于较大出血,可以采用经动脉栓塞术(TAE)来阻断出血血管。
3.手术干预:
若上述保守治疗无效或病情危及生命,应考虑外科手术。
手术方式包括胆囊切除术、胆管切开引流术等,根据具体情况选择适当的手术方案。
4.支持治疗:
补充血容量和维持血压稳定,必要时输血。
纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,确保内环境稳定。
感染性胆道出血的治疗需要综合考虑患者的病情、感染程度和出血量等多方面因素。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键措施。