管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
腹痛:患者常表现为右上腹或全腹部的疼痛。
肝肿大:触诊可发现肝脏增大,压痛明显。
黄疸:由于肝功能受损,部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染。
腹水:大量腹水是该病的一项重要体征。
2.实验室检测:
肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高,提示肝细胞损伤。
凝血功能检查:凝血酶原时间(PT)延长,国际标准化比值(INR)升高,反映肝脏合成功能下降。
血常规:白细胞计数可能升高,提示炎症反应。
3.影像学检查:
超声波检查:超声能够显示肝脏大小变化及有无腹水,并评估肝静脉是否扩张或狭窄。
CT扫描:增强CT能更清晰地展示肝静脉及周围结构,有助于明确诊断。
MRI检查:磁共振成像能提供更详细的软组织对比,辅助确诊。
4.特殊检查:
肝活检:通过穿刺获取肝组织标本,进行病理学检查,可直接观察肝静脉阻塞和肝细胞损伤程度。
肝静脉造影:通过造影剂的注入,可以直接显示肝静脉的形态和通畅情况,是确诊的重要手段。
及时就医并进行全面检查,以便早期发现和治疗肝静脉闭塞病。