何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分类:
肺结节通常分为良性和恶性两大类。
2厘米至3厘米的肺结节在临床上被称为“部分实性结节”或“实体结节”。
这些结节中,约60%为良性病变,如感染、炎症或瘢痕组织。
2.肺结节的诊断方法:
通过低剂量螺旋CT扫描可以初步评估结节的形态和密度。
可以通过PET-CT扫描进一步区分良性和恶性结节,恶性结节通常表现为较高的代谢活性。
肿瘤标志物检测也是一种辅助手段,但其特异性和敏感性有限。
3.肺结节的随访和管理:
对于未确诊的肺结节,需要定期随访以观察其变化。一般建议每3到6个月进行一次CT复查。
如果结节在随访期间增大或出现其他恶性特征,应考虑进一步检查,例如穿刺活检或手术切除。
4.风险因素:
年龄超过50岁、有吸烟史、家族肺癌史以及暴露于石棉等环境致癌物的人群,患肺癌的风险更高。
在这些高风险人群中,肺结节的进一步检查和处理尤为重要。
2厘米至3厘米的肺结节并不一定是肺癌,但需要仔细评估和监测,以排除恶性可能性。